全民医疗精髓是公平需要在体制上动刀子
发布时间:2021-01-20 13:45:12
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□权威观点
有关医保体制改革的讨论,常常容易混淆两个不同的问题。一个是公平分配,一个是能否免费。前者讲的是规则,后者讲的是钱多钱少。没有规则的确立,钱再多也未必能公平。
全民医疗的精髓不是免费,而是公平。无论什么人,都能享受到基本平等的就医水平,做不到这一点,就不是真正的全民医保。而这种公平性只能靠制度保障,金钱换不来。
一些发展中国家的医保改革难度大,基础差是一个原因,但另一个原因可能更重要,即分配不公。二次分配不公,就需要在体制上“动刀子”。体制不公,公平就总是跟不上趟,钱的缺口就更大。
不要以为“蛋糕”做大就可以自然而然实现公平分配。事实上,如果分配蛋糕的体制不公,会有一些人为蛋糕做大尽了力,却又眼看着大块大块的蛋糕被别人分去。如果走到这一步,社会就会出现分裂。
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责任编辑:hdwmn_zhe
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